Prowadzenie ciąży

W Gabinecie Ginekologicznym Gyn-Care realizowany jest program opieki nad ciężarnymi oparty na rekomendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (PTG) w zakresie opieki przedporodowej.

Gabinet ginekologiczny Gyn-Care oferuje kompleksowe badania prenatalne i laboratoryjne zalecane przy prowadzeniu ciąży i planowaniu ciąży.

Wykaz rekomendowanych terminów wizyt kontrolnych
i zalecanych badań w ciąży

1. Pierwsza wizyta ciężarnej

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne obowiązkowe Badania diagnostyczne zalecane przez PTG Badania diagnostyczne zalecane przez szereg towarzystw (ACOG, CDC) ale nie uwzględnione w rekomendacjach PTG
  • badanie we wzierniku i zestawione
  • pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  • badanie piersi
  • określenie wzrostu i masy ciała
  • ocena ryzyka ciążowego
  • kształtowanie zdrowego stylu życia
  • grupa krwi i Rh
  • przeciwciała odpornościowe
  • morfologia krwi
  • Badanie ogólne moczu
  • ocena ryzyka ciążowego
  • VDRL
  • Ocena pH wydzieliny pochwowej
  • Badanie cytologiczne
  • konsultacja lekarza stomatologa
  • badanie HIV, HCV, badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG i IgM), różyczki IgG)
  • Badanie USG ciąży z ocena lokalizacji ciąży, kosmówkowości w ciążach mnogich
  • badanie TSH, HbS-Ag, badanie w kierunku cytomegalowirusowi (IgG i IgM), ospy wietrznej (IgG)
  • posiew z kanału szyjki, wymaz w kierunku: chlamydia tracheomatis (rekomendacje CDC), uroplazma, mycoplazma

Lekarz prowadzący po potwierdzeniu prawidłowego rozwoju ciąży, powinien przedstawić ofertę wykonania badania w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie.

2. Wizyta w 11 - 14 tygodniu ciąży

Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne obowiązkowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne zalecane
  • Badanie ultrasonograficzne (wg rekomendacji FMF badanie jest preferowane między 12-13 tygodniem ciąży)
  • Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test podwójny – PAPP-A+ HCG), wg rekomendacji FMF od 11-13.6 tydz ciąży, przy czym badanie jest najbardziej zalecane w 11 tyg. ciąży
  • Badanie ogólne moczu

3. Wizyta w 15 - 20 tygodniu ciąży

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe Badania diagnostyczne obowiązkowe Badania diagnostyczne zalecane
  • Badanie ginekologiczne (we wzierniku i zestawione)
  • Ocena pH wydzieliny pochwowej
  • Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  • Pomiar masy ciała
  • Ocena ryzyka ciążowego
  • Kształtowanie zdrowego stylu życia
  • Morfologia krwi
  • Badanie ogólne moczu
  • Przeciwciała anty-Rh (pacjentka z grupą krwi Rh minus)
  • Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny – HCG, Estriol, AFP)- rekomendowany termin badania 16-18 tyg. ciąży
  • AFP - rekomendowany termin badania 16-18 tyg. ciąży

4. Wizyta w 21 - 26 tygodniu ciąży

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne obowiązkowe Badania diagnostyczne zalecane
  • Badanie we wzierniku i zestawione
  • Ocena czynności serca płodu
  • Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  • Pomiar masy ciała
  • Ocena pH wydzieliny pochwowej
  • Ocena ryzyka ciążowego
  • Kształtowanie zdrowego stylu zdrowia
  • Badanie stężenia glukozy po doustnym podaniu 75g glukozy (w 24-28 t.c.)
  • Badanie ultrasonograficzne (20-22 tydz ciąży)
  • Badanie ogólne moczu
  • Morfologia
  • U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze –badanie w kierunku toksoplazmozy

5. Wizyta w 27 - 32 tygodniu ciąży

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne obowiązkowe
  • Badanie we wzierniku i zestawione
  • Ocena pH wydzieliny pochwowej
  • Ocena czynności serca płodu
  • Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  • Pomiar masy ciała
  • Ocena ryzyka ciążowego
  • Przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa
  • Morfologia krwi
  • Badanie ogólne moczu
  • Przeciwciała odpornościowe
  • Badanie ultrasonograficzne (28-32 tydzień ciąży)

Lekarz powinien zaproponować podanie immunoglobuliny anty-D kobietom Rh ujemnym bez przeciwciał anty-D w 28-30 t.c.

6. Wizyta w 33 - 37 tygodniu ciąży

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne Badania obowiązkowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne zalecane Badania diagnostyczne i konsultacje zalecane przez inne towarzystwa
  • Badanie położnicze
  • Ocena wymiarów miednicy
  • Badanie we wzierniku i zestawione
  • Ocena pH wydzieliny pochwowej
  • Ocena czynności serca płodu
  • Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  • Pomiar masy ciała
  • Morfologia krwi
  • Badanie ogólne moczu
  • W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HIV, HCV
  • Posiew w kierunku paciorkowców hemolizujących (rekomendowany termin 35-37 t.c)
  • U kobiet z ujemnym wynikiem w Ii II trymestrze –badanie w kierunku toksoplazmozy
  • Przeciwciała anty-Rh U kobiet, które są anty-D Rh ujemne bez przeciwciał anty-D, u których nie była podana między 28-32 tygodniem immunoglobulina
  • U kobiet z ujemnym wynikiem w I i II trymestrze –badanie w kierunku cytomegalii
  • Posiew bakteriologiczny z kanału szyjki
  • U kobiet z rozpoznaną wadą wzroku konsultacja okulisty
link pt2
U kobiet z ujemnym wynikiem

7. Wizyta w 38 - 39 tygodniu ciąży

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne obowiązkowe
  • Badanie położnicze
  • Ocena czynności serca płodu
  • Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  • Pomiar masy ciała
  • Badanie ogólne moczu

8. Wizyta w 40 tygodniu ciąży

Badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe Badania diagnostyczne i konsultacje medyczne
  • Badanie położnicze
  • Badanie we wzierniku i zestawione
  • Ocena czynności serca płodu
  • Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
  • Pomiar masy ciała
  • Badanie ultrasonograficzne z oceną masy płodu i przepływami naczyniowymi
  • Badanie KTG